Életmód véralvadásgátlás (Syncumar/ Marfarin/Warfarin tabl.) mellett

• Minden orvosi beavatkozás előtt tudatni kell a kezelőorvossal, ha véralvadásgátlót szedünk. Bizonyos procedúrák, például fogászati vagy más műtétek előtt fel kell függeszteni a szedést.
• Ugyancsak egyeztetni kell a tervezett vagy már fennálló terhességről!
• Tilos önhatalmúlag megváltoztatni a gyógyszer dózisát, vagy szedését, ehhez mindenképpen orvosi egyeztetés szükséges. A kihagyott adagok helyett nem szabad dupla adagot bevenni legközelebb.
• Minden egyéb gyógyszer vagy táplálék kiegészítő szedése előtt ki kell kérni az orvos tanácsát.
• Véralvadásgátló szedése mellett óvakodni kell az alkoholfogyasztástól, vagy legalábbis limitálni kell azt alkalmi 1-2 pohárra. Az alkohol véralvadás csökkentő hatása még akkor is növeli a súlyos vérzés kockázatát, ha az INR a célértékek közt van.
• A magas K-vitamin tartalmú élelmiszerek csökkenthetik az antikoagulánsok hatását, ezért bizonyos ételeknél figyelni kell mennyiségekre (nem szükséges teljesen kerülni azokat). Ilyenek például a zöldleveles zöldségek, mint a brokkoli, a spenót, a saláta, a káposzta. Bizonyos fűszerek, pl. a kurkuma az alvadásgátlók hatását növelik, így természetes ellenszerei a vérrögképződésnek.
• 
  

Syncumar kezelés - betegtájékoztató

A Syncumart szedő betegnek szükséges egy egyszerű és rövid tájékoztatást nyújtani a diéta szerepéről, mivel ez befolyásolja az egyéni gyógyszeradagot.

A kórházban fekvő betegnek az orvos beállítja a Syncumar napi dózisát, mely a kórházi étkezéshez viszonyított. Amikor a beteg otthonába távozik, több gyümölcsöt, zöldségfélét fogyaszthat, mint a beállítás alatt. Ezeknek az ételeknek a K-vitamin tartalma befolyásolja a gyógyszer hatását. Nagy mennyiségű fogyasztásuk csökkentik a Syncumar hatását, ezért szükség lehet a gyógyszer dózisának emelésére. Ezért tanácsos óvakodni az egyszerre nagyobb mennyiségű magas K-vitamin tartalmú ételek fogyasztásától. A kórházban fekvő betegnek az orvos beállítja a Syncumar napi dózisát, mely a kórházi étkezéshez viszonyított. Amikor a beteg otthonába távozik más étrendet folytat, több gyümölcsöt, zöldségfélét fogyaszthat, mint a beállítás alatt. Ezeknek az ételeknek a K-vitamin tartalma befolyásolja a gyógyszer hatását. Nagy mennyiségű fogyasztásuk csökkentik a Syncumar hatását, ezért szükség lehet a gyógyszer dózisának emelésére. Ezért tanácsos óvakodni az egyszerre nagyobb mennyiségű magas K-vitamin tartalmú ételek fogyasztásától.

Mivel az Ön betegsége vérrög képződésének fokozott veszélyével jár, véralvadásgátló szedésére van szüksége. Az Ön által szedett Syncumar nevű gyógyszer a K-vitamin hatását gátolja, amely a véralvadáshoz szükséges egyik fehérje (prothrombin) képződéséhez kell. Tehát gátolva a K-vitamint, nem képződik kellő mennyiségű prothrombin, így a véralvadás is gátolt lesz. Természetesen, ha túl sok Syncumar-t szed, akkor ez a hatás túlfokozódva, veszélyes vérzést okozhat, ha pedig túl keveset, az vérrög (thrombus) kialakulásához vezethet.

A kellő hatás elérése mindig egyéni beállítást igényel, az eredeti prothrombin (INR) szint 20 - 30 %-át kell elérnünk, ez INR 2,0 - 3,0 közötti értéket jelent. A tapasztalat szerint nagyon különböző az a Syncumar mennyiség, amivel ez elérhető, van olyan beteg, akinek napi 1 mg adása elegendő, de olyan is van, aki napi 6 mg, esetleg e feletti adag szedésére szorul.

Ezt a különbséget több tényező okozza, egyik leggyakoribb, hogy az emberek eltérő mennyiségben fogyasztanak különböző K-vitamin tartalmú élelmiszereket. Mivel a Syncumar a K-vitamin ellen hat, nyilvánvaló, hogy ha táplálékában sok a K-vitamin, több Syncumar-t kell szednie.

Kerülni kell az egyszerre nagyobb mennyiségű zöldség-gyümölcs fogyasztását. Az alkohol is nagymértékben befolyásolja a Syncumar hatását, ezért alkohol tartalmú italok egyáltalán nem javasoltak. Egyes gyógyszerek is befolyásolják az INR szintet.

A gyógyszert naponta egyszer azonos napszakban kell bevennie az étkezések közötti időben!
Ha elfelejtette bevenni gyógyszerét kérjen orvosától tanácsot!
Orvosi tanács nélkül tilos változtatni a Syncumar adagján!
Gondozási könyvét mindig tartsa magánál!
Fogorvosi kezelés esetén tájékoztassa a fogorvost Syncumar tabletta szedéséről!
Műtétek, sebészi beavatkozások előtt tájékoztassa orvosát Syncumar szedéséről!
Védje magát a sérülésektől, mert a vér csökkent alvadékonysága miatt bevérzések keletkezhetnek a bőr alatt!

Mint minden gyógyszernek a Syncumarnak is vannak mellékhatásai:
- A kezelés során vérzések léphetnek fel, mint gyomor - bélrendszeri vérzés, mely
véres széklet, szurok széklet formájában jelentkezhet.
- Vérvizelés.
- Orrvérzés, fogínyvérzés, bőrvérzés.
Ha ezek közül bármelyiket észleli a gyógyszer szedését hagyja abba és haladéktalanul keresse fel kezelőorvosát!

Élelmiszerek K-vitamin tartalma

1. Nagy K-vitamin tartalmúak (0,1-0,6 mg/100g) - Fogyasztásuk korlátozandó, de nem kell az étrendből elhagyni!

Fogyasztásuk nem teljesen eltiltott, kb. napi 10 dkg megengedhető, de mindenképpen korlátozandó és a korlátozott fogyasztás is egyenletes legyen (tehát pl., ha 2 tojásból rántottát eszik, akkor ne egyen hozzá pl. fejes salátát): tojás, máj, fejes saláta, spenót, karfiol, paradicsom, paprika, brokkoli, kelbimbó, káposzta, savanyú káposzta, szójabab, málna, szamóca

2. Közepes K-vitamin tartalmúak (0,01-0,1 mg/100g) - Csak túlzott mennyiségben való fogyasztásuk befolyásolja a Syncumar hatását, ezért kis mennyiségben fogyaszthatók:

A Syncumar-t szedő betegek a szokásosmennyiségben fogyaszthatják: vaj, étolaj, sárgarépa, zeller, petrezselyem, kapor, uborka, zöldbab, hagyma, póréhagyma, borsó, kukorica, spárga, gomba, alma, narancs

3. Alacsony K-vitamin tartalmúak (0,01 mg/100g alatt) - Fogyasztásuk nem befolyásolja a Syncumar hatását:

Fogyasztása nem befolyásolja az INR szintet, ezáltal a Syncumar napi dózisát sem: húsfélék, hal, kenyér, pékárúk, olíva, burgonya, rizs, tésztafélék, tejtermékek

Tehát az első csoportba tartózó ételekre kell igazán odafigyelni. A beteg csak korlátozott mennyiségben fogyasszon belőlük, de ami ennél is fontosabb, hogy fogyasztásuk egyenletes legyen. Ha valaki tojást eszik (1-2 darab maximum), akkor ne egye azt salátával, vagy paradicsommal, paprikával, stb. Ezekből az ételekből kerülni kell a napi 10 dkg-nál nagyobb adagok fogyasztását.

Zöldség- és gyümölcsfélék K-vitamin tartalma (microgramm / 100 gramm) ananász 1 zöldborsó 50 gomba 1 karfiol 50 görögdinnye 1 uborka 75 sárgadinnye 1 spenót 120 mangó 1 petrezselyem 125 burgonya 3 vöröskáposzta 125 alma 5 fehérkáposzta 200 paradicsom 5 fejes saláta 129 szőlő 5 kelkáposzta 200 őszibarack 5 brokkoli 200 szilva 5 répafélék 650 zöldbab 14 szamóca 670 tarkabab 50

A prothrombin szintet befolyásoló gyógyszerek

• Erősítik a Syncumar hatását

• barbituratok
• szalicilátok
• allopurinol
• androgenek
• anabolicumok
• kinidin
• cimetidin
• clofibrát és analógjai
• chlorpromazin
• cyclophosphamid
• dihidroergotoxin
• disulfiram
• phenylbutazon
• pheniramin
• nitroimidazolok
• pajzsmirigy hormonok
• plazminogen aktivátorok
• sulfinpyrazon
• valproat
• egyszeri alkoholfogyasztás
• májbetegséggel járó idült alkoholizmus
• amiodaron
• dipyridamol
• etakrynsav
• ethinyloestrenol
• E-vitamin
• glucagon
• meclofenamat
• metronidazol
• methotrexat
• nalidixsav
• non-steroid gyulladáscsökkentők
• miconazol
• paracetamol
• azapropazon
• chloralhydrat
• dextropropoxyphen
• antihistaminok
• tamoxifen

• Valószínűleg erősítik a Syncumar hatását

• aminoglikozid antibioticumok
• amoxicillin
• ampicillin
• aminosalicylatok
• chloramphenicol
• cefamandol
• cycloserin
• erythromycin
• monoaminoxidáz (MAO) - gátlók (furazolidone, isocarboxazid, phenelzine, procarbazine, selegiline, tranylcypromine)
• tetracyclinek
• triciklicus antidepressansok

• Gyengítik a Syncumar hatását

• barbituratok
• vizelethajtók
• corticosteroidok
• oestrogenek
• orális fogamzásgátlók
• carbamazepin
• griseofulvin
• rifampicin
• cholestiramin
• májbetegséggel nem járó idült alkoholfogyasztás
• aminoglutetimid
• K-vitamin
• primidon
• nafcillin
• dichloralfenazon

A Syncumar is befolyásolhatja egyes gyógyszerek hatását

• phenytoin plazmaszintje emelkedhet
• digitalis plazmaszintje emelkedhet
• sulphonamid típusú antidiabeticumok együttadásakor a vércukor csökkenhet