Hólyagkatétert viselő betegeknek

Mit jelent a hólyagkatéterezés?

A katéterezés során egy vékony, puha csövet vezetnek fel a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül, a vizelet elvezetésének biztosítására. A cső húgyhólyagban lévő végén lyukak vannak, amelyeken át távozik a vizelet. A katétert egy kis folyadékkal feltöltött ballon tartja meg a hólyagban. A katéter másik szabadon lévő végét csatlakoztatják a vizeletgyűjtő zsákhoz. Ez a zsák fogja fel és gyűjti össze a vizeletet.

Miért válhat szükségessé állandó hólyagkatéter behelyezése?

• Ha akadály van a vizelet elválasztó rendszernek a vizelet kifolyását biztosító részében (prosztata megnagyobbodás, prosztata daganat, húgycső szűkület, sérülés)
• Vizelet inkontinencia (a beteg nem képes tartani a vizeletét). Ennek oka lehet baleset következtében kialakult hólyag- vagy húgycsősérülésen, a záróizom sérülésén át egészen a mozgáskorlátozottságig vagy az agyérelmeszesedésig.

Mi történik, ha a hólyag alatti területen történő elzáródás esetén a beteg nem fordul orvoshoz?

A pokoli fájdalom mellett egy ütés vagy esés hatására például spontán hólyagrepedés történhet. Ennek hatására vizelet kerül a hasüregbe, ami kezelés nélkül akár halálos következményekkel is járhat. Szerencsére az ilyesmi manapság már nagyon ritka, és a környezetnek, a beteg állapotának is nagy szerepe van abban, hogy ne fordulhasson elő. Idős embereknél gyakoribbak a hasonló esetek.

Mire kell odafigyelni, amikor már túljutottunk a kezdeti nehézségeken, és fent van a katéter?

A mozgással mindenképpen körültekintőbbnek kell lenni, hiszen amennyiben a katéter meghúzódik, a húgyhólyag bevérezhet, húgycsősérülés történhet. A szóban forgó betegek jelentős része egyébként mozgásképtelen, így esetükben ez a kérdés sajnos fel sem merül. Aki csak rövid ideig visel katétert, az a forgalomban lévő különböző katéter-elvezető rendszerek, lábzsákok révén gyakorlatilag teljes életet élhet addig, míg az eszköznek fent kell lennie, ezek ugyanis mozgásban is remekül használhatók, csak meg kell szokni őket.

A katéterviselés legjellemzőbb mellékhatása a gyakori vizelési inger. Tisztában kell lenni azzal, hogy az idegentestek a hólyagban állandó fertőzést tartanak fenn. Ez alól a katéter sem kivétel. A férfiaknál e permanens fertőzés mellékhere-gyulladással, krónikus hólyaggyulladással járhat, amelyek a katéter eltávolítása nélkül nem szűnnek meg. Aki élete végéig katétert hord, annak sajnos mindvégig számolnia kell ezekkel a kellemetlenségekkel.

Fontos, hogy a katétert rendszeresen (4 –vagy 6 hetente) cserélni kell, ezt a procedúrát orvos, vagy nők esetében ápolónő végezheti. Egyes esetekben az olyan betegeket, akiknek állandósult problémái vannak, megtanítjuk az önkatéterezésre. Ez elsősorban a hölgyeket érinti: ők napi háromszor cserélik a rövid, vékony katétert. Például sclerosis multiplexben, ideggyógyászati eredetű betegségekben szenvedőknél gyakori ez.

Mit tehet Ön a húgyúti fertőzések megelőzése érdekében?

A hólyagkatéter kockázatot jelent a húgyúti fertőzések kialakulása szempontjából. A húgyúti fertőzések megelőzése szempontjából a személyi higiéné, a katéter és a vizeletgyűjtő zsák megfelelő ápolása nagyon fontos.

Hogyan kell ápolni a hólyagkatétert?

• Mindig mosson kezet, mielőtt a katétert érinti. Kézmosás a katéter érintése után
• is szükséges.
• Ajánlatos lehetőség szerint naponta zuhanyozni. Naponta mossa meg a katéter
• körüli területet finoman, szappannal és vízzel.
• Férfiaknak hátra kell húzniuk az előbőrt (fitymát), és megmosni az egész
• területet. Amikor befejezték a tisztítást, a fitymát húzzák vissza az eredeti helyére.
• A nők esetében fontos, hogy a tisztítást elölről hátrafelé végezzék, egyszeri
• elölről hátrafelé irányuló mozdulattal.
• A terület tisztítása székletürítést követően is fontos. Székletürítést követően a
• törlést elölről hátrafelé végezze. Ez nők esetében különösen fontos.
• A katéter tisztításakor magát a katétert a testtől kifelé, lefelé irányuló mozdulatokkal kell tisztítani.
• Kerülje az illatosított szappanok, hintőpor, spray használatát a nemi szervek környékén, mert ezek irritációt okozhatnak. Ha Ön betegsége, állapota miatt támogatásra szorul, a fenti ápolási teendőkben az ápolók, vagy hozzátartozó lesznek segítségére.

Hogyan történik a vizeletgyűjtő zsák ápolása?

• A vizeletgyűjtő zsákot mindig a húgyhólyag szintje alatt kell tartani a vizelet
• húgyhólyagba történő visszafolyásának megakadályozása érdekében.
• A vizelet szabad elfolyásának biztosítására a zsákot úgy kell elhelyezni, hogy a
• csövek ne törjenek meg, ne csavarodjanak, hurkok ne alakuljanak ki.
• A gyűjtőzsák nem kerülhet a padlóra, a nyitott ürítő nyílása nem érintkezhet a
• padlóval, a mosdókagylóval vagy a gyűjtőedénnyel.
• A vizeletgyűjtő zsákot rendszeresen üríteni kell. Ha nagyon tele van, sérülést és
• irritációt okozhat.

Milyen problémák léphetnek fel a hólyagkatéter viselése mellett?

• Előfordulhat a katéter elzáródása, húgyúti fertőzés kialakulása és a katéter okozta esetleges sérülés.
• Húgyúti fertőzés tünete lehet a magas láz, rossz közérzet, alhasi fájdalom vagy a katéter körüli terület fájdalma, vizelési inger. Fertőzést jelezhet a vizelet zavarossá válása, szagának megváltozása.
• Katéter elzáródásra utal a vizelet ürülésének megszűnése.
• Vérzésre utalhat a vizelet rózsaszínű elszíneződése, amelyet okozhat fertőzés, vagy a katéter húzódása okozta sérülés is.